目錄 登入會員 購物車 {{currentCart.getItemCount()}}
  • 作者 : 陳蔚承
  •  
  • 圖片來源 : 林后駿

香港腳一定會癢?用牙膏可治癒?都是錯的。

天氣潮濕悶熱,皮膚最容易出現問題,尤其是足部,整天悶在鞋襪中,腳汗和高溫都是黴菌的溫床,容易引發足癬、灰趾甲等疾病。

迷思1/夏天才容易得香港腳?

夏天悶熱,比冬天更容易得到香港腳,相當合理。台安醫院皮膚科主任曾德朋表示,夏天的確容易引發香港腳,但沒有絕對關係,這跟足部環境和皮膚保護力有關,「包括黴菌在內,足部有4000多種菌,相互制衡,相安無事。但如果環境改變,讓某一種菌好生存,就會坐大引發疾病,足部悶熱潮濕引發香港腳就是如此。」

此外,皮膚有自我修護功能,只要不超過它的負荷,基本上不會有問題。但如果已經表現出病症,就表示患部細菌的累積量超過皮膚負荷,造成表皮破壞性的傷害。因此只要環境和皮膚保護力不佳,不論何時都容易罹患香港腳。

迷思2/香港腳一定會癢?

香港腳正式名稱是足癬,症狀包括足部脫皮、脫屑、感覺濕黏等。值得一提的是,香港腳不一定會癢,癢也不一定是香港腳,「有很多病患認為只有脫皮不會癢,所以不是香港腳,」曾德朋指出。癢是發炎的表現,很多足部疾病會癢,但不是每個人都會,有些人皮膚自我保護的能力較佳就不會癢,而且癢是主觀感受,不能以癢來判定是不是足癬。

迷思3/天生會流腳汗的人,得香港腳的機率比較高?

是。所以容易流腳汗的人可以穿棉襪或是治療腳汗,如使用鋁鹽類的止汗劑、打肉毒桿菌或是手術。

迷思4/把腳悶住容易香港腳,所以不穿襪子,穿涼鞋最好?

錯!應該穿棉襪。曾德朋指出,因為足部出汗襪子可以吸收,襪子每天會清洗,但不會每天洗鞋子,如果不穿襪子,腳汗就會流在鞋子內,助長黴菌滋生。同樣地,許多人覺得穿涼鞋通風,但許多人穿涼鞋不會穿襪子,同樣腳汗留在鞋底,如果不斷反覆穿就容易引起香港腳。

夏天容易有午後雷陣雨,穿拖鞋、涼鞋比較舒服,但回到家一定要洗腳、把鞋子稍微刷洗一下曬乾。

京硯皮膚科診所院長蔡逸姍也認為應該穿襪,現在市面上有各種機能的襪子,如吸汗排汗、抑菌等,也可選購。

迷思5/誤穿香港腳患者的拖鞋或鞋子,一定會得香港腳?

不會,但會增加風險。足癬需要一定的黴菌量和接觸時間才會發作。曾德朋表示,有些阿姨來看香港腳,都會怪先生把香港腳傳染給她。他會開玩笑說這是好事,這表示你們的感情很好,一定是腳一直黏在一起,「意思是說,不是你踏到、誤穿香港腳病患走過的地方和鞋子就會得香港腳。一個銅板拍不響,會得香港腳是要環境適合黴菌生長,而本身皮膚保護和免疫力不足,加上長時間接觸,罹患的機率才會上升。」

由此來看,預防香港腳除了保持乾燥和通風、每天不要穿同一雙鞋、到室內換穿拖鞋或涼鞋外,如果到需要使用或換穿貼膚用品的場合,應儘量自行攜帶,「例如到健身房和游泳池的淋浴間、足部按摩店或甚至試穿鞋子,如果可以要儘量帶自己的拖鞋;有些人會赤腳試鞋,但不知道前一個人是否有香港腳,頻繁接觸就會增加風險,」蔡逸姍說。

迷思6/香港腳不治療沒關係?

香港腳不治療會引發更嚴重的問題。曾德朋指出,不治療黴菌就繼續增生、存在皮膚表層,病患可能因為癢而不經意去抓產生小傷口,容易讓細菌跑進皮膚內,造成蜂窩性組織炎,甚至感染膿痂疹,「傷口不用到流血的程度,一般輕微的脫皮就會有風險。」

蔡逸姍也指出,門診時看到小朋友罹患股癬甚至全身都長癬,可能原因是有些父母或祖父母抓過自身患部再去摸小孩,「足癬很大的機率是家人相互傳染,因此治療相當重要。」

迷思7/踩熱沙,或是用茶、醋、啤酒或鹽巴水來泡可緩解?

可能有效,但也可能讓病況加重。皮膚的pH值是5.2~5.5,茶、醋、啤酒或鹽巴水,在某一種濃度和酸鹼度上,能發揮抑菌的功能,也就是調整菌落的平衡,「但首先要確認這些加進去的東西是不是無菌的,如果菌上加菌會更難治療,」曾德朋說。整體來說,這些東西對重建皮膚菌落有些許幫忙,但濃度、新鮮度、是否無菌,都很難拿捏。

至於踩熱沙,曾德朋指出熱能夠抑制癢,但沙中有很多足部沒有的細菌,如果被當中的某些細菌如海洋弧菌感染是很危險的,所以腳有傷口就儘量不要踩沙。蔡逸姍則指出踩熱沙有時會燙傷,這是玉石俱焚,黴菌可能殺死了,自己也受傷了。

蔡逸姍也提醒,這類用「泡」來緩解香港腳的方法,臨床上有許多泡傷腳的案例,例如醋,太濃反而刺激腳部出現類似灼傷的症狀。市售泡腳粉也不建議使用,「這些產品成分很多種,消費者無法知道哪種成分適合自己。」

整體而言,醫師不鼓勵泡腳,特別是有脫皮、傷口或糖尿病的患者更要小心,如果要泡腳也應該諮詢醫師。

迷思8/噴酒精能有效殺死黴菌?

有。酒精消毒有效,但要使用多少量和濃度才能完全消毒,目前沒有定論。

迷思9/泡冷水再用吹風機吹熱能殺死黴菌?

沒用,但腳濕了用吹風機吹,保持乾燥,這是正確的做法。

迷思10/用生大蒜摩擦或牙膏塗抹就能治癒?

錯。曾德朋表示,這兩者有抑菌效果,但如同泡茶、醋,濃度多少、是否無菌都很難控制;蔡逸姍也指出,大蒜有硫化物能抑菌,但對黴菌效果有限,牙膏含有薄荷,涼感可以止癢,但無法治療。

如果使用醫生開的藥和這些看起來有些許效果的偏方相互搭配,是否有加乘效果?曾德朋認為沒必要,前提還是要確定這些偏方是無菌和沒有傷口。不然原本沒那麼嚴重,使用了這些帶菌的東西反而可能更嚴重,治療起來更費時。

迷思11/衣物(主要是襪子)要跟家人的分開洗嗎?

沒有必要。只要有使用洗衣精洗、曬乾就沒問題。

腳底穿洞洞裝?是掌蹠蠹蝕症

悶熱潮濕的環境中,另一種常見的足部問題是掌蹠蠹蝕症。這不是黴菌而是細菌引起,如棒狀桿菌,臨床表現跟足癬的脫皮、脫屑不同。因為細菌會放出酸性物質溶解掉角質層,腳掌會有許多小洞,還會有濃厚的臭味。由於菌種不同,治療方式也不同,還是要諮詢專業醫師。

 

文章出處: 康健雜誌238期