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緩解泌尿道結石不只要多喝水 還要掌握這些飲食重點

根據流行病學統計,約9%的台灣人有泌尿道結石的問題,像是腎臟、輸尿管,膀胱、尿道等部位,以草酸鈣、磷酸鈣結石最常見。

因此,大家對於高草酸的食物避之唯恐不及,也會有「草酸鈣是泌尿道結石的主因,所以草酸不能和鈣質一起吃」的想法,出現「菠菜不能配豆腐」的迷思。但是營養師要告訴你,一起吃下去才是解決之道。

飲食的草酸攝取量、吸收率,以及腎臟的排出率都會影響泌尿道結石;可以確定的是,當發生高草酸尿、高尿鈣或低檸檬酸尿的人,較容易誘發草酸鈣結石。

「好食課」整理出4個飲食重點,給有結石困擾的你。

 

1.喝足量的水:保持每日至少2000毫升以上的飲水量

一般成人每日約產生1500c.c.左右的尿量,如果因為水分攝取不足,加上流汗、呼吸排出的水蒸氣,會導致尿量減少,進而使得泌尿道中的草酸鈣濃度增加而產生結晶。

營養師的小叮嚀:不論是否感覺口渴,都要記得喝水,可以用一個水壺裝水,提醒自己每日必須喝到足量的水。不過,如果有心臟、腎臟疾病的人要諮詢營養師和醫師,不可以過度飲用水分,以免造成負擔。

水分攝取不足的判斷方式:如果有喝足夠的水分,尿液顏色應呈現淡淡的鵝黃色。另外,臨床上如口腔粘膜乾燥,合併有心跳變快、姿勢性低血壓等,也可能是水分攝取不足的指標。

 

2.攝取足夠的鈣質:每天攝取1000毫克

長久鈣質攝取不足下,會增加骨骼釋出骨鈣,而使尿鈣排出增加。

根據調查,有超過8成的成人都吃不到建議攝取量。如果可以攝取到足夠的鈣質,可以藉由飲食中的鈣質,在腸道直接與草酸結合成草酸鈣,而人體難以吸收草酸鈣,會讓這樣的結晶隨糞便排出,減少草酸攝入人體的問題,這就是為什麼營養師會特別跟結石病人確認,每日鈣質攝取量是否充足,並建議補充的原因。

 

3.留意高草酸食物

飲食中的草酸吸收位置遍布整個腸道,主要是在小腸的位置。

一般來說,飲食中的草酸大多會從腎臟排出,無結石問題的成人,草酸吸收率約6~14%不等;而有結石病史的成人,因為容易在大腸有較高的吸收率,因此會比無結石者多吸收約50%的草酸。

但有研究發現,不論有沒有發生過結石,一頓富含草酸的飲食,因體內草酸濃度短暫且快速地上升,草酸會被再吸收至大腸中,因此,即便你沒有結石的困擾,也不建議單次大量攝取高草酸食物。

秘訣:與富含鈣質的食物一起吃,讓草酸鈣結晶在腸道中結合,最後再隨食物殘渣由糞便排出。如:菠菜板豆腐湯、巧克力牛奶、沙拉配優格醬。

 

4.選擇得舒飲食(DASH diet )

得舒飲食主要是針對血壓控制,同時也有助於結石患者的健康。

第一,研究發現,太多的動物性蛋白質會增加尿酸生成,酸化尿液。動物性蛋白質食物經過消化吸收後,產生的大、小分子毒素與酸性物質,也可能會抑制腎小管的鈣質再吸收作用,增加腎臟的負擔與傷害。

第二,控制鹽分(鈉離子)攝取,能減少尿鈣排出。研究顯示,飲食中每增加2300毫克的鈉離子,會增加40毫克的尿鈣排出;但是在結石患者身上,會比正常人多出1倍的鈣質自尿液中排出。

第三,多攝取蔬菜與水果,可以鹼化尿液,檸檬酸可以跟草酸共同競爭鈣質的結合,但是檸檬酸鈣的溶解度比草酸鈣來得高,因此較容易排出體外。雖然可能有民眾會擔心,部分蔬果含有較高量的草酸,不過,根據臨床試驗,得舒飲食受試者尿中的pH值與檸檬酸的濃度,顯著高於低草酸飲食(小於100毫克/日)的受試者。

秘訣:適度飲用檸檬水(使用1顆新鮮檸檬加入一整天的飲用水),不僅增添風味,也能增加檸檬酸的攝取量。

 

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  • 文章出處: 康健雜誌