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一分鐘快速掌握:諾羅病毒問答QA

Q1: 什麼是諾羅病毒(Norovirus)?
A:    
諾羅病毒是一群病毒,以前稱為類諾瓦克病毒Norwalk-like virus(NLVs),可感染人類而引起腸胃道的發炎。

Q2: 感染諾羅病毒的症狀有那些?
A:    
諾羅病毒感染引起之症狀主要為噁心、嘔吐、腹瀉、腹絞痛,也可能合併發燒,倦怠、頭痛、及肌肉酸痛。一般而言,小朋友的嘔吐症狀較明顯。症狀多會持續1至2天,之後就會逐漸痊癒。

Q3: 諾羅病毒之感染途徑為何?
A:    
1.食入被諾羅病毒污染的食物或飲水。

2.接觸被諾羅病毒污染的物體表面病人之排泄物、嘔吐物等,再接觸自己的嘴、鼻或眼睛黏膜傳染。

3.諾羅病毒只須極少的病毒量便可傳播,因此若病患嘔吐時在場,嘔吐物可能形成飛沫,若吸入飛沫也可受感染。

Q4: 諾羅病毒之潛伏期?
A:    
一般為24至48小時,有些在12小時內即出現症狀。

Q5: 諾羅病毒之好發年齡層為何?
A:    
所有的年齡層皆有可能遭受感染。

Q6: 諾羅病毒患者是否具有傳染力?
A:    
諾羅病毒的傳染力非常強,可藉由糞便或嘔吐物人傳人。有些人感染恢復之後二星期內,其糞便內仍有病毒,仍然具有感染力。

Q7: 是否有治療諾羅病毒之特效藥?
A:    
目前並沒有可用於治療諾羅病毒的抗病毒藥物,其治療以支持性療法為主,臨床上用於治療細菌性胃腸炎的抗生素並不適於治療非病毒性腸胃炎。患者除了多休息外,應該要注意營養及水分、電解質的攝取,以避免脫水。

Q8: 感染諾羅病毒後是否終生免疫?
A:    
諾羅病毒是一群病毒的總稱,單一次的感染並無法對其他型別之諾羅病毒產生完全的保護力,未來仍有遭受感染的可能。

Q9: 諾羅病毒感染的預防措施?
A:    
1.飯前和便後應洗手,為嬰幼兒或老年人更換尿布或處理排泄物之後,以及準備餐點之前也應洗手。
2.蔬果要清洗乾淨;避免生食生飲。
3.注意居家環境衛生。
4.新生兒餵哺母奶可提高嬰幼兒的免疫力。(資料來源:疾管署)

諾羅病毒、輪狀病毒!天冷腹瀉,你該注意的事!

■諾羅病毒常常爆發局部流行

許多腸胃炎的局部流行都是諾羅病毒引起的,這種流行可出現在社區、家庭、醫院、夏令營、海上假期、安養機構等地方,佔了國外食物中毒的70~95%,常受到污染的食物包括沙拉、糕點、冰冷食物、三明治、肉類、水果、貝類等。旅遊者發生的腹瀉,諾羅病毒也是最重要的原因。台灣疾病管制局最近開始進行諾羅病毒檢驗後,也發現諾羅病毒是許多安養機構腸胃炎流行、學校疑似食物中毒的主因。

■諾羅病毒與輪狀病毒的不同

諾羅病毒腸胃炎的症狀跟輪狀病毒很類似,也是先有嘔吐症狀,然後腹痛、腹瀉,糞便也多為水便或軟便。不一樣的是,諾羅病毒不分老少都會侵犯。如果成人出現病毒性腸胃炎,或全家大小一起發病,絕大部份都是諾羅病毒在作怪。現在醫界認為諾羅病毒常常發生突變,每隔幾年就可能發生大流行。近年出現一種名為GII.4的新品種病毒,因為病毒變異而肆虐全球。

現在全世界所分離的諾羅病毒之中,大約六成均屬此型,台灣也不例外。成人最近的上吐下瀉,大多與之有關,而這種情形在台灣已經持續兩、三年了。

■支持性治療

諾羅病毒輪狀病毒可稱為病毒性腸胃炎的兩大元兇,其他還有一些較少見的病毒,包括杯狀病毒、星狀病毒、腺病毒等。這些病毒都沒有藥物可對抗,只能仰賴支持性治療。醫師處方的藥物,大多只能稍微減輕腸胃道症狀。最後的康復,還需仰賴病人自身免疫力的發揮。

在幼兒,必須特別注意預防與治療脫水,並矯正可能出現的電解質不平衡。如果出現小便明顯減少、哭沒有眼淚等明顯脫水現象,則可能需要注射點滴補充水分電解質。

■腹瀉還是要適量飲食

有些人認為腹瀉的時候,吃下去的東西不會被消化,乾脆都不吃,以為可讓腸胃道休息。但是根據研究顯示,腹瀉的時候進食,還是有相當部份可被腸胃道吸收。腹瀉之後正常進食,不會影響腹瀉的嚴重程度,反而還可維持一定水準的營養狀態。英美等國對急性腹瀉的飲食建議都是不要禁食,只要避免油膩與太甜的食物即可。

■輪狀病毒已有兩種疫苗預防

現在已經有兩種口服輪狀病毒疫苗上市,需要自費使用。其中一種含有G1P[8]型(G與P為輪狀病毒的兩種重要抗原),建議在嬰兒二個月、四個月使用兩劑。另一種含有G1、G2、G3、G4與P[8]型,建議在二個月、四個月與六個月使用三劑。這兩種疫苗的保護效果都很好,尤其對於嚴重輪狀病毒腸胃炎的預防效益甚佳,許多先進國家都已列入幼兒常規疫苗接種。副作用都很少見,幾乎沒有臨床上有意義的不良反應。

■肥皂洗手是最重要的預防

一般像沙門氏菌、痢疾等細菌性腸胃炎,大多跟吃到明顯污染的食物有關。輪狀病毒諾羅病毒有時也跟食物污染有關,但卻常找不到明顯的污染源。公共衛生進步的已開發國家同樣有病毒性腸胃炎高發生率的問題,原因是這些病毒傳染性極強,只要接觸到幾隻病毒就可能發病,所以很容易發生人與人之間的傳染。

也有人認為,輪狀病毒與諾羅病毒可能會以類似感冒那樣發生飛沫傳染,光是注意食物與飲水衛生還不夠,還要注意多洗手,與病患接觸時尤其要注意。


另外需要注意的是,酒精性乾洗手液對這兩種病毒的殺滅效果不佳,肥皂洗手還是最重要的。

 

-摘至康健網