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吃的、擦的、噴的 不同劑型類固醇 注意事項大不同

吃的、擦的、噴的 不同劑型類固醇 注意事項大不同

●口服錠劑

配合生理機制,儘量於早上服用,若得早、晚服用,不宜超過下午6點,以免干擾睡眠。

忘了服藥時怎麼辦?兩位專業藥師一致說明,若短時間立即想起,則立即服用,若已經接近下次服藥時間(指超過兩次服藥時間的中點),則跳過不用,下次恢復正常時間服藥。要特別注意的是,在下次用藥時服用正常藥量,千萬不可使用雙倍的量。

●外用藥膏

可利用指尖單位(Fingertip unit)來決定藥膏的適當使用量,指尖的1小球藥膏大約是0.5克,0.5克足以擦滿一個手掌面積的皮膚。林口長庚紀念醫院皮膚科主治醫師紀景琪提醒,擦藥膏前記得將舊藥膏清洗乾淨,塗抹時僅需避開傷口,輕輕塗抹、薄薄一層藥膏即可。藥膏塗厚一點,療效不見得會增加,反而會增加副作用。

類固醇藥膏有分弱、中、強、超強效。臉、頸部等較敏感部位會擦中效、弱效類固醇藥膏,其餘部位多會擦到強、超強效類固醇藥膏,他進一步指出,由於仿單上不會註明,民眾應主動詢問醫師或藥師。

馬偕紀念醫院藥劑科主任陳智芳補充說明,皮膚用藥的穿透力與劑型有關,穿透力最好的是軟膏,其次是乳膏、水劑次之。一般而言,水劑要先擦,待乾掉後,再擦乳膏劑最後才擦軟膏。因為若先擦含有油脂的軟膏或乳膏劑,會阻擋皮膚對水劑的吸收。此外,當皮膚狀況發炎反應好轉(如皮膚摸起來光滑)就可停用,如此就可以避免皮膚萎縮、變薄的現象。

若自行購買外用藥膏,應主動詢問藥師:藥膏類固醇強度分級,對於超強效、強效這兩類級別,一般不建議塗在臉部,其次,每天塗1~2次即可,應避免連續使用超過1週,若使用無效,應去看皮膚科專科醫師。

●鼻噴劑

1/首先要擤鼻

 

2/輕輕搖動藥瓶,用拇指壓住一邊鼻孔,將噴頭插入鼻孔

 

3/頭稍向前傾,開始用鼻吸氣

 

吸氣時用手按壓噴嘴,使之噴出指定劑量的氣霧,最後用口呼氣。藥師陳智芳提醒,若有藥物跑入喉嚨,記得吐出並漱口。

●吸入劑

利用補助器或延伸管的使用能讓藥物互相碰撞,使藥物顆粒變小,可把藥物送入更深層的肺部,如此可減少全身性的吸收及副作用。每次使用後請記得漱口,否則可能因類固醇藥品在口腔中局部殘留,會降低口腔局部的免疫力,導致口腔念珠菌感染。

●眼用液劑

1/踩坐姿,頭略往後仰,眼睛往眉毛(上)方向看。

 

2/將下眼皮輕輕往下拉,再將藥水滴入下眼凹。

 

3/點完後輕輕閉眼,閉眼同時食指輕壓鼻淚管,避免透過鼻淚管的吸收,而造成全身的副作用。