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突然視力模糊、眼球凸出... 這透露了哪些健康狀況?

眼睛是靈魂之窗,也透露你的健康狀況。眼部出現異樣,可能是眼疾病徵或身體其他器官病變的症狀或警兆,務必小心。

視力突然模糊

眼睛一下子看不清東西,嚴重的話,或許是頸動脈血管栓塞,血液到不了視覺系統使然。

短暫的視力模糊,無論單眼或雙眼發作、時間多長,都應儘快求診,排除心血管方面的肇因,確定是否係青光眼等眼疾造成。

另外,眼型偏頭痛發作時,視力也會短暫模糊。

視力與視野缺損

常見的糖尿病併發症。高濃度血糖造成視網膜細微血管阻塞或破壞管壁,血液與其他液體滲漏,引發視網膜水腫或滲出物沈積,視覺影像會變模糊、扭曲或局部阻斷。

治療糖尿病視網膜病變,一般是以強束雷射燒灼,將滲漏的血管封閉,防止黃斑部水腫,並減少視網膜新血管增生。這樣可以保住中心視力,周邊視力則可能變差。

眼球凸出

最常見的病因是罹患甲狀腺突(凸)眼症(又稱葛列夫氏眼病變,Graves’disease)。自體免疫系統失調,甲狀腺機能亢進,分泌過多荷爾蒙,可能導致「怒目圓睜」。

甲狀腺機能亢進會伴隨腹瀉、體重減輕和手抖,藥物治療或手術切除部份腺體,可幫助控制甲狀腺激素分泌量,緩解突眼症狀,但無法治本。

其它可能原因:神經母細胞瘤、白血病、横纹肌肉瘤、淋巴癌、眼窩蜂窩組織炎、血管瘤、眼睛裡面因受傷而流血。

若只有一隻眼球突然凸出,請立即看醫生,有可能是嚴重疾病的癥候。

角膜外圈出現弧環

角膜脂弓(corneal arcus)徵狀。脂質沈積,而在角膜周緣形成不透明的灰白色圓弧或圓環。此症亦稱「老年弓」,如果你年紀大了,也許不用擔心;若不滿40歲,則多伴有高血脂症,以家族性高膽固醇血症為常見。

研究發現,40歲以下男性有角膜脂弓的人,死亡風險相對增加,因為多有冠狀動脈或心血管病。

眼瞼下垂

少數病例可能是自體免疫失調引發的重症肌無力(myasthenia gravis,或稱肌無力症),免疫異常細胞起而攻擊並削弱肌力,尤其影響眼部、臉頰與喉嚨肌肉,導致咀嚼、吞嚥甚至說話困難。眼部則以控制眼球運動的眼外肌無力最常見,病徵為眼皮不對稱下垂 (俗稱「大小眼」 ),甚至一個物像看成兩個 (複視)。

醫師可能會以血漿置換術或血漿離析術治療,以助緩解症狀,但效果不持久。也可施予免疫抑制藥劑。肌無力症患者易出現胸腺增生、長瘤異象,若干情況須動手術切除胸腺。

眼白變黃

皮膚和眼睛看起來很黃,是所謂 「黃疸」。人體血液膽紅素濃度偏高,會使皮膚、黏膜和眼球鞏膜等部位發黃。通常意味肝臟和膽道出了問體,例如肝發炎(B型肝炎、C型肝炎)、肝硬化,導致肝細胞無法完全代謝膽紅素。飲食習慣不良、感染、慢性酒精中毒與癌症都會損害肝臟。

有些可能與基因有關,比較是罕見的疾病,例如遺傳性血鐵沈積症,患者消化道吸收鐵質的調控機制失調,使得大量吸收鐵質,造成體內鐵質無法代謝而累積,逐步損傷身體組織。或威爾森氏症,一種因體內「銅」無法正常代謝,造成銅過度囤積產生毒性,而導致器官受損。

也有可能是胰臟出問題。胰管以及膽管将胰腺分泌的胰液运送到十二指肠,参与消化,如果阻,膽汁不能正常排出,就發生黃膽,並有可能發生胰臟癌。

治療手段包括改變生活方式、服用藥物與肝移植。

比較要注意的是常見迷思,以為眼睛發黃跟吃太多含維生素A的食物如胡蘿蔔、瓜類有關,這是不對的。吃太多含維生素A的食物只會影響皮膚發黃。

眼皮抽搐

上下眼瞼左右不自主地抽動(眼皮跳)很常見,通常會自行消失。起因可能是喝酒、吸菸、疲勞或攝取過量咖啡因。

罕見情況則為中樞神經系統病變,例如多發性硬化症。若抽搐與多發性硬化症或其他神經毛病有關,會出現其他症狀,如講話含糊不清,步態不穩,走起路來東倒西歪。

夜盲

在黑暗中或光線較弱的地方看不清物體。分為先天遺傳與後天性質兩種,先天以色素性視網膜炎最常見,若合併嚴重白內障,須手術處理。後天夜盲症則泰半肇因於糖尿病引發的視網膜病變,血液循環障礙導致視網膜感光及色素細胞退化。

夜盲也有暫時的,飲食缺乏維生素A或消化系統疾病影響維生素A吸收,致使視網膜桿狀細胞沒有合成視紫紅質的原料而造成。

攝取富含維生素A的食物和膳食補充品,如胡蘿蔔、菠菜、蕃薯、南瓜、豬肝、牛肝、魚肝油等,助於痊癒。

 

文章出處: 康健雜誌